RESUMO
Objetivo: Investigar la hipótesis de que la muerte de las células ganglionares de la retina en la retinopatía diabética está influenciada por un fenómeno de excitotoxicidad secundario a un aumento en la concentración de glutámico en el vítreo. Material y método: Se estudiaron pacientes con retinopatía diabética sin cirugía vítrea o intraocular previa. Se recogieron muestras no diluidas de vítreo de 75 pacientes con retinopatía diabética, en los que se realizó una vitrectomía pars plana. La concentración de glutámico de este grupo se comparó con los niveles de un grupo control. El glutámico y otros aminoácidos libres se determinaron con cromatografía líquida de alta resolución. Los pacientes se dividieron en dos grupos: pacientes con retinopatía diabética proliferante (RDP, grupo A) y pacientes con RDP y edema macular asociado (grupo B).Resultados: La concentración media (DE) de glutámico vítreo en los pacientes diabéticos era de 3,9 DE 4,5 mcmol/L, lo cual no fue significativamente diferente de la concentración obtenida en el grupo control con 3,8 DE 5,1 mcmol/L. En los dos grupos en los que se distribuyeron los pacientes con retinopatía proliferante no hubo diferencias significativas en las concentraciones vítreas de aminoácidos (p>0,05).Conclusiones: La concentración de glutámico vítreo no está elevada en los ojos con retinopatía diabética. Este hallazgo está en contra de estudios previos que afirman que un aumento de glutámico en vítreo hasta niveles tóxicos contribuye al daño diabético de las células ganglionares de la retina (AU)
